一、語(yǔ)言障礙。
腦梗死發(fā)生前,最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語(yǔ)言障礙,主要表現(xiàn)為語(yǔ)言不利,說(shuō)話不清,吐字困難,失語(yǔ)或者語(yǔ)不達(dá)意等癥狀。
二、視覺(jué)異常。
腦梗死發(fā)生前,患者常有視覺(jué)上的異常,主要表現(xiàn)為一過(guò)性黑矇,患者突然眼前發(fā)黑,視物不清,但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復(fù),這是因?yàn)榇竽X內(nèi)血流量減少,微小血栓通過(guò)視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起的,眼動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的第 一條分支,對(duì)頸動(dòng)脈的缺血最為敏感,所以,黑矇可看作腦梗死的最早預(yù)警信號(hào);再有就是短暫性視力障礙,患者視物模糊,一般在1小時(shí)內(nèi)能自行恢復(fù),這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜中心動(dòng)脈或分支動(dòng)脈因大腦血流量減少引起閉塞的結(jié)果,是早期腦梗死的預(yù)警信號(hào)。
三、意識(shí)障礙。
在意識(shí)方面,腦梗死的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振,老想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉,很多患者會(huì)頻繁打哈欠,這是因?yàn)槟X組織呈缺血缺氧狀態(tài)的緣故,有研究發(fā)現(xiàn),70%的腦卒中患者在發(fā)病前5~10天內(nèi)有頻繁打哈欠的異常表現(xiàn)。另外,患者的性格也往往一反常態(tài),有的突然變得沉默寡言,表情淡漠,行動(dòng)遲緩或多語(yǔ)易躁,也有的出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失,這些都和腦缺血有關(guān)。
四、感覺(jué)異常。
腦梗死發(fā)生前患者往往有一側(cè)面、舌、唇、肢體麻木的感覺(jué),有時(shí)還會(huì)伴有耳鳴、聽(tīng)力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn),甚至?xí)灥乖诘兀@是由于椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。
五、運(yùn)動(dòng)障礙。
主要表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱,不受支配,出現(xiàn)口角歪斜,流涎,吞咽困難,或是一側(cè)肢體乏力,胳膊無(wú)法抬舉,手中物品忽然掉落,走路時(shí)一只腳拖地甚至不能站立行走等,這都是由于腦血管供血不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙引起的。
六、血壓異常。
血壓突然降至80/50mmHg以下,往往是腦梗死發(fā)生的先兆。
七、其它方面。
主要表現(xiàn)為全身疲乏無(wú)力,出虛汗,低熱,胸悶,心悸,突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等癥狀,這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。還有少數(shù)患者早期會(huì)出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)嗆咳的現(xiàn)象,這是因?yàn)槟X缺血引起吞咽神經(jīng)核受損,導(dǎo)致咽部感覺(jué)喪失,致使食物或水誤入氣管所致。