急性胰腺炎的住院治療日記-住院第四天
今天的狀況更不好了。整個腹部腹脹嚴重、無腸鳴音、無排氣排便，典型的麻痹性腸梗阻。晚上呼吸短促，低燒。懷疑腹腔感染。插管供氧，但患者無法耐受，取消插管。我認為是因為腹脹造成的擠壓，主任駁斥懷疑是肺功能衰竭，并做好轉(zhuǎn)ICU加呼吸機。
主任告訴我，讓我們?nèi)易龊眯睦頊蕚洌呀?jīng)回天無力了，只能看患者運氣了。我岳父拒絕了去ICU，因為去那里要花更多的錢，而且不能治病，只能維持生命，沒有意義的。
無柰之下，我跑到醫(yī)學院附屬一院找消化科專家咨詢，他們認為大黃的效果不行，腹脹造成腹腔感染，很危險。而且這種情況如果在附屬一院，應(yīng)該組織全院醫(yī)生會診。而且在附屬一院這種患者一般都是用33%硫酸鎂20ml灌胃管，促使排氣排便。
轉(zhuǎn)回中心醫(yī)院，打通了一個普外科專家朋友的電話，告知了我岳父的相關(guān)情況，他認為這種情況不能轉(zhuǎn)ICU，更不能手術(shù)，麻痹性腸梗阻如果是胰腺來的絕對不能手術(shù)，只有耐心把胰腺水腫和腹脹問題解決了就行。在我們的再三要求下，科室請了一名普外科醫(yī)生過來會診，普外醫(yī)生也認為應(yīng)該用硫酸鎂解壓。主治醫(yī)生問他能不能加點甘露醇，普外醫(yī)生說甘露醇容易脹氣。這讓我更加信服附屬一院專家的話了�？煜掳鄷r我又折回附屬一院買了兩瓶硫酸鎂，這個藥所有藥店都沒有，在當?shù)刂挥懈綄僖辉翰庞小Ｍ砩辖o岳父灌了20ml，但還是沒有效果�？赡苁歉姑浀锰珔柡α�。。。
但是我還不死心，畢竟這幾年一直和學術(shù)打交道，我開始求助于網(wǎng)絡(luò)，找了一夜資料，看到的都是N種中藥的復方制劑灌胃方法。最后找到一個中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院ICU的一篇論文，內(nèi)容是用33%硫酸鎂10ml+芒硝10g+生大黃10g+水100ml，煎熟，灌胃。只能等明天準備這個制劑了。
檢查：血常規(guī)、血清淀粉酶、尿常規(guī)、腹平片、胸透（胸腔少量積液、腹膜炎）、CT（被拒絕，因為無論是什么狀況也沒有辦法治，還不如不看了）
處方：30g生大黃灌胃，無效；20ml硫酸鎂灌胃，無效。
泮托拉唑40mg；KCL1.5g+胰島素6U；甘樂80mg；甘草酸苷60ml；凡林4g；生長抑素3mg+kcl1.5g；胰島素10U+生長抑素3mg+kcl1.5g+葡萄糖500ml；安痛定2ml肌注；泮托拉唑40mg；凡林4g；生長抑素3mg+kcl1g+胰島素10U+葡萄糖500ml。
