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| 產(chǎn)品品名 | 鹽酸文拉法辛膠囊(倍特) |
| 主要原料 | 鹽酸文拉法辛。 |
| 主要作用 | 適用于各種抑郁癥。 |
| 產(chǎn)品規(guī)格 | 25mg*8粒*3板 |
| 用法用量 | 起始劑量: 為每天 75 mg，分 2～3 次進餐時服用。根據(jù)病情和耐受性可以逐漸增加劑量到 150 mg/天，一般情況最高劑量為 225 mg/天，分三次口服；日增加劑量為 75 mg 時，至少應(yīng)間隔 4 天。對門診治療的中度抑郁癥患者，無證據(jù)表明 225 mg/天以上的劑量更有效；但對住院的嚴重抑郁癥患者，平均有效劑量為 350 mg/天，某些重癥患者可增加至 375 mg/天，分三次口服。 肝損害患者的劑量: 肝硬化的患者與健康者相比，文拉法辛和 O-去甲基文拉法辛(ODV)的清除半衰期延長(文拉法辛延長約 30%，ODV 延長約 60%)、清除率下降(文拉法辛約下降 50%，ODV 約下降 30%)，對于輕度至中度肝功能不全的患者起始劑量必須減少 50%。對于有些患者，劑量減少 50% 以上可能更合適。因為肝硬化患者的藥物清除率有較大個體差異，對于某些患者應(yīng)個體化用藥。 腎臟損害患者的劑量: 腎功能不全患者(GFR = 10～70 ml/min)與健康者相比，文拉法辛的清除率下降、文拉法辛和 ODV 的清除半衰期延長(文拉法辛消除半衰期延長約 50%，清除率下降約 24%；ODV 的消除半衰期延長約 40%)，每日總劑量必須減少 25%～50%。接受透析治療的患者(文拉法辛的消除半衰期延長約 180%，清除率約下降 57%；ODV 的消除半衰期延長約 142%，清除率下降約 56%)，每日總劑量必須減少 50%，在透析治療結(jié)束再予給藥。因為腎功能不全患者的藥物清除率有較大的個體差異，對于某些患者應(yīng)當(dāng)個體化用藥。 老年患者的劑量： 老年患者無需根據(jù)年齡進行劑量調(diào)整。但如其他抗抑郁劑一樣，老年患者的治療應(yīng)當(dāng)謹慎，劑量需要個體化，尤其是在增加劑量時更需格外小心。 維持治療： 一般認為，對抑郁癥急性發(fā)作期治療有效后需要幾個月或更長時間的藥物維持治療。根據(jù)有限的數(shù)據(jù)資料，還無法確認文拉法辛維持劑量是否應(yīng)等于初始治療的有效劑量。應(yīng)該定期重新評估患者情況以決定維持治療的必要性和治療的合適劑量。 停藥： 停用文拉法辛、其他 SNRI 和 SSRI 藥物，會出現(xiàn)相應(yīng)撤藥癥狀(參見警告)。推薦逐漸的減少劑量而不是突然停藥。在停藥過程中，應(yīng)監(jiān)測病人的這些癥狀。如果在減藥或停藥過程中出現(xiàn)不能耐受的反應(yīng)，可以考慮恢復(fù)至先前的處方劑量，以后醫(yī)生可以再以更慢的速度減藥。 與單胺氧化酶抑制劑的轉(zhuǎn)換使用： 從單胺氧化酶抑制劑換用文拉法辛?xí)r，應(yīng)停用單胺氧化酶抑制劑至少 14 天后方可服用。如從文拉法辛換用單胺氧化酶抑制劑，應(yīng)在停用文拉法辛至少 7 天后。 |
| 生產(chǎn)企業(yè) | 成都倍特藥業(yè)股份有限公司 |
