處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用

【藥品名稱】

通用名稱：枸櫞酸鉀顆粒

商品名稱：枸櫞酸鉀顆粒（恒和）

英文名稱：potassium citrate granules

【主要成份】枸櫞酸鉀。

【性 狀】本品為乳黃色顆粒，味酸甜，略帶咸味，有果香，水中可溶。

【適應(yīng)癥/功能主治】

1、用于治療各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。

2、預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如服用洋地黃藥物的患者）、需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽。如進(jìn)食很少，嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
【規(guī)格型號(hào)】2g:1.46g*12袋/盒

【用法用量】口服，一次1-2袋，一日3次， 用溫開水溶解后服用。

【不良反應(yīng)】

1.口服可有異味感及胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。在空腹、劑量較大及有胃腸道疾病者更易發(fā)生。

2.高鉀血癥。應(yīng)用過量或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生，表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心率失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。

【禁 忌】伴有少尿或氮質(zhì)血癥的嚴(yán)重腎功能損害患者、未經(jīng)治療的阿狄森氏病（addison 's disease）、急性脫水、中暑性痙攣、無尿、嚴(yán)重心肌損害、家族性周期性麻痹和各種原因引起的高血鉀患者。

【注意事項(xiàng)】

1.用藥期間注意復(fù)血鉀濃度。

2.排尿量低于正常水平的患者慎用。

3.餐后服用以避免本品鹽類緩瀉作用。

4.服用本品時(shí)應(yīng)當(dāng)用適量液體沖服，防止攝入高濃度鉀鹽制劑而產(chǎn)生對(duì)胃腸道損傷的作用。

【兒童用藥】兒童應(yīng)用本品后應(yīng)注意電解質(zhì)和酸堿平衡。

【老年患者用藥】老年人腎臟清除k+能力下降，應(yīng)用本品較易發(fā)生高鉀血癥，宜慎用。老年人應(yīng)用本品也應(yīng)注意電解質(zhì)和酸堿平衡。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。

【藥物相互作用】

1.腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者）、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（acth），因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)降低鉀鹽療效。

2.抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。

3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。

4.合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/l，庫存10日以上含鉀65mmol/l）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。

5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素a能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。

6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。

7.緩釋型鉀鹽能抑制腸道對(duì)維生素b12的吸收。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】藥效學(xué)試驗(yàn)表明：將2g枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可做為鉀的補(bǔ)充劑。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/l，而細(xì)胞外的主要陽離子是na＋，鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/l。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的na＋、k＋、atp酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的k＋、na＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響，如酸中毒時(shí)h+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，k＋釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡，正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。

【藥代動(dòng)力學(xué)】本品口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥量90%。體內(nèi)主要分布于細(xì)胞外液，細(xì)胞內(nèi)液除離子狀態(tài)外，一部分與蛋白質(zhì)結(jié)合，另一部分與糖及磷酸結(jié)合，鉀90%由腎臟排泄，10%由糞便排出。

【貯 藏】密封。

【包 裝】2g:1.46g*12袋/盒

【有 效 期】24個(gè)月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20067943

【生產(chǎn)企業(yè)】吉林省恒和維康藥業(yè)有限公司

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